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痛风不能喝豆浆吃豆腐?你又被忽悠了

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-06-18  来源:互联网  浏览次数:638
核心提示:痛风是困扰许多中老年人的一种疾病。痛风的产生与尿酸密切相关,它来源于体内尿酸的累积,而尿酸是嘌呤的代谢产物。所以,痛风病

痛风是困扰许多中老年人的一种疾病。痛风的产生与尿酸密切相关,它来源于体内尿酸的累积,而尿酸是嘌呤的代谢产物。所以,痛风病人的一大饮食禁忌就是高嘌呤食物。而高蛋白食物往往伴随着高嘌呤,所以很多人把高蛋白的大豆豆制品也自然地屏蔽了,认为痛风病人不能吃豆类。

那么,痛风病人到底能不能吃豆类呢?

豆类中的嘌呤真的很高吗?

在很多人看来,高蛋白的食物嘌呤含量都很高。而大豆也含有丰富的植物蛋白,所以,就理所当然地认为豆类也是高嘌呤食物。这是真的吗?其实,我们吃的豆类食物嘌呤并不高。

如果仅看干大豆,干大豆的嘌呤含量还是很高的,每100克中的含量接近200毫克,当然,不同来源的大豆嘌呤含量也相差较大。但是,总体来看,这个含量比猪肉牛肉羊肉肉、鱼肉等常见肉类还要高。

不过,跟真正的高嘌呤食物比起来,大豆中的嘌呤还是要低一些。比如动物内脏,常见的肝、腰、心、脑、胰脏等,这些食物中每百克的嘌呤含量一般都在200毫克以上,像猪腰子超过300毫克,猪肝也接近300毫克。

而且,我们一般很少直接吃干大豆,通常是做成豆浆或煮熟了吃。在大豆浸泡吸水的过程中,有一部分嘌呤会溶到水中。而从大豆变成豆浆或者煮大豆,含水量也要大大增加,让100克豆制品中的嘌呤含量大大降低。比如豆腐,每100克中的嘌呤往往不到70毫克,而煮熟的大豆则还不到50毫克。这个含量就不算很多了。

痛风患者到底能不能吃豆子?

其实,痛风患者是可以吃豆类的。

2011年,有研究综述收集了6项流行病学调查,没有一项显示食用豆制品跟高尿酸或者痛风相关。在临床研究中,食用大豆蛋白会增加血浆中的尿酸,但增加量很小,并不具有临床上的关注价值。文章的结论是,以现有的临床和流行病学证据而论,不支持“吃大豆制品会导致痛风”的医疗传说。

实际上,植物蛋白和动物蛋白对痛风患者的影响是不一样的,目前有不少研究发现,植物蛋白还有助于降低尿酸风险。

新加坡国立大学一项最新研究发现,食用黄豆类和荚果类(Legume,包括红豆、绿豆、大豆和豌豆等豆类)食品并不会导致痛风,反而还可能降低患上痛风的风险。而多吃鸡、鱼和等肉类和海鲜则会提高患上痛风的风险。

在中国中年男性中间进行的研究发现,膳食中的蛋白质总摄入量与高尿酸血症之间有相关性,但其中动物性蛋白质有提升危险的趋势,而植物性蛋白质则有降低发生高尿酸血症危险的趋势。在所有食物类别当中,海鲜类食物与高血尿酸水平之间的关系最为紧密,大豆制品则呈现负相关关系,而嘌呤含量较高的蔬菜以及各种肉类与血尿酸水平没有显著相关性。研究者的结论是,吃海鲜类食物增加患高尿酸血症的危险,而豆制品则降低这种危险。

在《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》中提出的高尿酸及痛风患者应该限制和避免的食物中也并没有豆类。

总的来说,痛风(或者高尿酸)人群可以吃豆腐、喝豆浆等豆制品,而且,平时饮食尽量减少动物蛋白的摄入,植物蛋白可能还是有好处的。

痛风患者应该怎么吃?

我国发布的《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》指出,痛风患者应该健康饮食、限制烟、坚持运动和控制体重等。改变生活方式的好处是多方面的,也有利于对痛风相关的伴发症(例如冠心病、肥胖、多发性硬化、尿病、高脂血症及高血压) 的管理。

《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》关于饮食的建议

(1)健康饮食。已有痛风或者高尿酸症的人,饮食应以低嘌呤食物为主。其中:需要避免的食物:各种动物内脏等高嘌呤食物,高果糖谷物糖浆的饮料(如汽水、果汁)或食物和各种酒精饮料。需要限制摄入的食物:肉、富含嘌呤的海鲜,天然水果汁、糖、甜点、盐(包括酱油和调味汁),酒。鼓励吃的食物:低脂和无脂食品,蔬菜。

(2)多饮水,戒烟限酒。每日饮水量保证尿量在1500 ml/ d 以上,最好>2000 ml/ d。同时,建议大家戒烟、禁啤酒和白酒。

(3)坚持运动,控制体重。每天都要博阿正半个小时左右的中等强度运动。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。因为超重体重会增加痛风风险。

参考文献:关宝生,白雪,王艳秋等.痛风/高尿酸血症患者生活习惯的危险因素[J].中国老年学杂志, 2014, 34(2): 455-457.Messina M, Messina VL, Chan P.Soyfoods, hyperuricemia and gout: A review of the epidemiologic and clinical data. Asia and Pacific Journal of Clinical Nutrition. 2011; 20(3):347-58.Teng GG, Pan A, Yuan JM, Koh WP.Food Sources of Protein and Risk of Incident Gout in the Singapore Chinese Health Study.Arthritis Rheumatol. 2015,67(7):1933-42. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med.2004,350(11):1093-103.Purine-rich foods, protein intake, and the prevalence of hyperuricemia: the Shanghai Men's Health Study. Nutr metab Cardiovasc Dis. 2012,22(5):409-16.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识。 顾景范,杜寿玢,郭长江主编,现代临床营养学(第二版),科学出版社,2009 潘洪志等,中国常用动物性食品中的嘌呤含量,营养学报,2012, 34(1):74-78潘洪志等,中国常用植物性食品中的嘌呤含量,卫生研究,2012, 41(1):92-95

 
关键词: 嘌呤 痛风 食物

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