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把种植牙手术全过程“搬”到屏幕前

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-04-23  来源:今日头条  作者:南方日报  浏览次数:515
核心提示:世界卫生组织曾在2001年提出的“8020计划”,即80岁的老人至少应有20颗能够正常咀嚼食物、不松动的功能牙。
把种植牙手术全过程“搬”到屏幕前

现场观众排队咨询并检查口腔。

把种植牙手术全过程“搬”到屏幕前

春光医生正在进行种植牙手术。

世界卫生组织曾在2001年提出的“8020计划”,即80岁的老人至少应有20颗能够正常咀嚼食物、不松动的功能牙。但据第四次全国口腔流行病学调查结果显示,我国约有86%的老年人存在牙缺失,大部分人半口或全口无牙。值得注意的是,由于蛀牙、错误用牙、牙外伤等因素导致牙缺失的中青年人越来越多。

牙缺失修复的需求极大,作为修复首选方式的种植牙,在备受大众关注之余也存在许多误解。为此,4月20日,汕头口腔医疗中心举行第二场种植牙公益直播活动,再一次将种植手术全过程“搬”到屏幕前,让更多市民直观深入地了解种植牙技术。

文/图 南方日报记者 宋芾 通讯员 杨晓燕

单颗种植牙仅耗时8分钟

“我最担心的是种植牙手术会很疼。”30岁的余先生是本次接受手术的患者。由于早前未及时处理蛀牙,导致左下第一磨牙只剩下残根,多年来一直反复发炎,对生活及工作造成影响。近日,余先生到口腔医疗中心寻求治疗。

马春光是这次直播手术的主刀医生,术前,他先为现场“观众”简单介绍了余先生的缺牙情况及手术方案。马医生表示,该患者牙龈及牙槽骨状况良好,手术难度较低,单颗种植牙通常在10到20分钟内即可完成。

对于患者担忧的疼痛问题,马医生表示,此次采用的无痛注射微创种植技术,在麻醉时有表面粘膜麻醉、浅表注射少量麻醉再注射足量麻醉剂三个步骤,患者基本不会有痛苦的感受。种植切开的创口很小,能减少植牙过程里发生肿痛和出血状况。

手术开始,种植手术室里的场景通过摄像机直接投放到现场屏幕上,观众们可以清楚观看全程。最终,整个植入过程仅用8分钟。手术结束后,余先生表示除打麻药的过程有不适的感觉外,没有任何疼痛感觉,术后种植部位仅有微微的麻胀感。

直播手术旨在消除误解

负责讲解手术过程的汕头口腔医疗中心副院长解超勇说,种植牙过程与拔牙相反,拔牙是从牙槽骨中取出牙齿,种植牙则是置备一个“牙洞”将种植体植入,种植体会逐渐与牙槽骨进行生物结合。大多数的种植牙手术,创伤比拔牙的创伤小。缺牙后只要及时修复,在患者牙龈、牙槽骨条件比较好的情况下进行种植,手术通常非常简单。但若患者牙槽骨条件不好,涉及到骨增量手术,种植难度就会增大,患者术后反应也较为强烈。

解超勇表示,汕头口腔医疗中心坚持定期举办这样的直播活动,目的在于消除市民对种植牙的误解,尽早解决缺牙困扰,享受美食和生活。

“三高”人群也能种牙

不少老年人患有高血压、尿病、心脑血管等慢性疾病,而随着饮食结构和生活习惯的改变,如今不少年轻人也成为“三高”人群中的一员。现场就有观众就此问题提问:“三高”人群能做种植牙手术吗?

“只要病情控制良好,‘三高’人群也能种植。”解超勇表示。

据了解,在传统的种植牙手术中,术前麻醉技术的限制以及术中的疼痛、患者的紧张都可能导致血压升高,增加手术风险。随着医学技术进步,高血压患者的种植手术风险已大大降低。一般情况下,患者的血压控制在高压140、低压90以内,经验丰富的种植牙医生能够顺利为高血压患者完成种植牙手术。

而糖尿病患者种牙的风险主要在于伤口愈合难、易感染两方面。目前医学上对于血糖和感染的控制已经有了许多行之有效的办法,患者空腹血糖不超过8.8,在维持稳定的情况下可以进行种牙。而患有心脑血管疾病的老人,只要病情稳定也可以考虑做种植牙。

“种植手术前,医生都会仔细询问、检查,制定详细的手术方案以确保安全。”解超勇说。

注重术后维护可减少并发症

除了疼痛及适应症等问题,现场市民也十分关注种植牙是否有“后遗症”。解超勇表示,种植牙的“后遗症”主要在于种植失败及种植体周围炎。

有研究表明,种植手术具有较高的成功率,10到20年的存留率达到91%至95.9%。然而任何医疗项目都无法保证百分之百的成功。种植牙手术有一定概率会出现种植失败的情况,即种植体脱落。

“患者吸烟状况、体质、患有糖尿病等,种植体植入方式不当等,这些都可能是种植体脱落的因素。患者自律加上医生技术过硬,就能有效提高种植牙的成功率。”解超勇说。

他还告诉大家,种植牙维护过程中最大的“敌人”,其实是种植体周围炎。种植体周围炎主要指出现在种植体周围软硬组织的炎症,在临床上常表现为牙龈或牙周黏膜充血、肿胀、溢脓。“种植牙和真牙一样,也要注重清洁维护,若是没有好好刷牙,不定期维护检查,也会像天然牙一样产生炎症,严重可导致种植体松动脱落。”解超勇说。

目前已有多种技术可以有效控制种植体周围炎的发生,汕头口腔医疗中心引进了CGF技术及水激光。CGF是一种通过特殊的离心方法,从患者自身的静脉血分离制备出的修补生物材料,含有浓缩的生长因子和纤维蛋白,具有凝血、抗炎的效果,能够减少感染,促进成骨及组织愈合。而水激光则可以在不损伤植体和骨头的情况下,清除种植体上附着的菌斑和微生物。一般在术后当天、术后第三天、拆线及进行二期修复当天,一共进行四次创口维护即可降低术后感染的发生率,有效预防种植体周围炎。

“我们希望术前患者脱落的那颗牙,就是他掉的最后一颗牙。”解超勇说。

■链接

种植牙Q&A

1、拔牙后可以立即种牙吗?

若患者口腔情况适合“即拔即种”,即体质健康,口腔卫生良好,且牙槽骨有一定宽、高度,无骨质疏松等,可由医生评估后做出决定。通常在拔牙创面愈合3到6个月,再行种植修复。

2、种牙有无年龄限制?

一般需年满18周岁,此时人的身体发育已趋于成熟,种植后稳定性较好。除此之外并无严格年龄限制,在身体及口腔健康状况允许的情况下,成年人都能种牙。

3、高龄老人是否有必要种牙?

不少人觉得种植牙属小手术,有疼痛,又存在一定的风险,老人年纪大了,没必要做,或者更倾向于选择其他修复方式。其实,不同修复方式各有优劣,与活动义齿、固定桥修复相比,种植牙的咀嚼功能更接近天然牙,可以减轻胃肠负担,利于营养吸收,对维护老年人身体健康和晚年幸福意义重大。

4、种植牙术前需做哪些检查?

①口腔局部检查,检查缺失牙的部位及数量,间隙的大小、宽度,缺失牙区的咬合关系以及缺牙区周围软组织的健康状况;②全身检查,包括心血管系统、内分泌系统、骨骼等系统的检查;③口腔全景片及CBCT,对种植牙区的余留牙槽骨的骨量、高度及宽度进行检查,以判断患者是否适合种植。

5、种植牙是否能保修?

汕头口腔医疗中心实行种植牙终身质保制度,患者在种牙后,可以定期到医院进行检查维护。若出现与治疗相关的异常和不适,都有相应的保障。

 

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